| 検査 | 項目 |
| 診察・身体計測 | 診察、身長、体重、BMI(肥満度)、腹囲 |
| 循環器系 | 血圧測定 |
| 尿検査 | 糖、蛋白 |
| 肝機能 | GOT、GPT、γ-GTP |
| 脂質 | HDLコレステロール、LDLコレステロール、中性脂肪 |
| 糖代謝 | 血糖検査、HbA1c |

| 1 | 現在、たばこを習慣的に吸っていますか? | はい | いいえ | |
| 2 | 20歳のときの体重から10㎏以上増加していますか? | はい | いいえ | |
| 3 | 1回30分以上の軽く汗をかく運動を週2日以上、一年以上実施していますか? | はい | いいえ | |
| 4 | 日常生活において歩行又は同等の身体活動を1日1時間以上実施していますか? | はい | いいえ | |
| 5 | ほぼ同じ年齢の同性と比較して歩く速度が速いですか? | はい | いいえ | |
| 6 | この1年間で体重の増減が±3㎏以上ありましたか? | はい | いいえ | |
| 7 | 人と比較して食べる速度は・・・? | 速い | 普通 | 遅い |
| 8 | 就寝前の2時間以内に夕食をとることが週に3回以上ありますか? | はい | いいえ | |
| 9 | 夕食後に間食(3食以外の夜食)をとることが週に3回以上ありますか? | はい | いいえ | |
| 10 | 朝食を抜くことが週に3回以上ありますか? | はい | いいえ | |
| 11 | お酒(清酒、焼酎、ビール、洋酒など)を飲む頻度は・・・? | 毎日 | 時々 | ほぼ飲めない ・飲まない |
| 12 | 飲酒日の1日あたりの飲酒量は・・・? ※清酒1合(180ml)の目安:ビール約500ml、焼酎35度80ml、ウイスキー60ml、ワイン240ml |
1.1合未満 4.3合以上 |
2.1~2合未満 | 3.2~3合未満 |
| 13 | 睡眠で休養が十分取れていますか? | はい | いいえ |